Las revisiones sustantivas son cambios en el diseño, el enfoque, el asociado en la ejecución, la teoría del cambio o el marco de resultados del proyecto realizadas en respuesta a los cambios en el contexto del desarrollo o nuevas pruebas y aprendizajes. Las revisiones se pueden hacer en cualquier momento en respuesta a las actividades de seguimiento, evaluación y revisión. Cuando hay un cambio en el diseño sustantivo, los insumos y el presupuesto normalmente también deberán modificarse.